孩子指甲发白怎么回事？是不是贫血了？要不要补铁？许多妈妈担心孩子缺钙，其实贫血也是孩子经常遇到的问题，

那么孩子为什么会贫血，贫血了又该怎么办呢？

缺铁性贫血（IDA）是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血，为小儿贫血中最常

见者，尤其以婴幼儿发病率最高。

一、儿童缺铁的原因

1、先天储铁不足。胎儿期最后3个月从母体获得的铁最多，如因早产，双胎，胎儿失血和母亲本身就患严重缺铁性贫

血等均可使胎儿储铁减少。为了增加储铁，在胎儿出生时可以延迟结扎脐带的时间（可使新生儿多获得75ml左右血

液）。

2、铁摄入量不足。这是导致缺铁性贫血的主要原因。

3、生长发育快。婴儿期孩子的生长发育较快，3-5个月时和1岁时体重分别为初生时的2倍和3倍，随着婴儿体重增

加，血容量也增加较快，如不及时添加含铁丰富的辅食则易造成婴儿尤其是早产儿缺铁。

4、铁的吸收障碍。食物搭配不合理会影响铁的吸收，含有草酸的食物应适量摄食。如杏仁果、芦笋、甜菜、腰果、

巧克力、海带、大黄、汽水、酸模、菠菜及大部分的核果及豆子，其体内的草酸会干扰铁的吸收。此外慢性腹泻也会

增加铁的排泄。

5、铁的丢失过多。正常婴儿每天排出的铁量相对比成人多，长期的小量肠出血会引起铁的缺失。经加热处理的鲜牛

奶喂养的婴儿可能因对蛋白过敏而发生小量肠出血，肠息肉、美克尔憩室、隔疝、钩虫病等也是导致出血的常见原

因。

二、临床表现

1、一般表现。孩子的皮肤逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。还会出现头晕、眼前发黑、耳鸣等现象，此

类孩子易疲乏无力，不爱活动。

2、髓外造血表现。由于孩子骨髓外造血反应，肝、脾可轻度肿大。（年龄越小，病程越久，贫血越重，肝、脾肿大

越明显。）

3、非造血系统症状。

（1）消化系统症状：孩子吃饭没有食欲，少数有异食癖，如喜食泥土、墙皮、煤渣等。

（2）神经系统症状：孩子会经常烦躁不安或精神萎靡，大一点的孩子会表现出精神不集中、记忆力减退、智力多数

低于同龄儿特征。

（3）心血管系统症状：明显贫血时心率增快，心脏扩大，重者可发生心力衰竭。

（4）其他。因细胞免疫力低下，常合并感染。可因上皮组织异常而出现反甲。

三、如何治疗儿童缺铁性贫血？

贫血的主要原则为去病因及给予铁剂。

1、贫血严重的患儿要加强护理，避免感染，注意休息和保护心脏功能。

2、对饮食不当的患儿要合理安排饮食，纠正日常生活中不合理的饮食习惯和食物组成。

3、进行口服铁剂、注射铁剂和输血治疗。

四、如何预防儿童缺铁性贫血？

1、做好卫生宣教工作，使家长认识到贫血对孩子的危害性。

2、做好喂养指导，提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食品，如肝、瘦肉、鱼等，并注意合理搭配

膳食。婴儿如果以牛乳喂养，必须经加热处理，以减少因过敏引起肠道失血。

3、婴幼儿食品（牛奶制品，谷类制品等）可加入适量铁剂进行强化。

对早产儿、低体重儿自2个月左右给予铁剂预防。