一、孤独症谱系障碍(ASD)显著表现

1、交流障碍

患儿回避目光接触，与人目光不对视或对视时间很短；不喜欢与正常孩子玩；对父母不产生依恋，对人的声音缺乏兴趣和反应，没有期待被抱起的姿势，或抱起时身体僵硬、不愿与人贴近。

2、语言障碍

①语言理解力不同程度受损；

②言语发育迟缓或不发育，也有部分患儿2-3岁前曾有表达性言语，但以后逐渐减少，甚至完全消失；

③言语运用能力受损，部分患儿虽然会背歌词、背诗句，但是却很少用言语进行交流，并且不会提出话题、维持话题或仅靠刻板重复的短语进行交谈，纠缠于同一话题。

3、刻板行为

孤独症谱系障碍重复刻板行为大概可以分为五个大类：

①刻板动作：指明显地毫无目的的运动或以一种相似的方式不断重复的动作，如反复玩手指、反复甩手、反复拍手、反复挥舞手臂、反复晃动身体等；

②言语形式及内容异常：患儿有语言重复、即使会说话也缺乏语言技巧的现象，如重复同一句话、重复唱同一首歌曲、不会合理表达内心所需等；

③强迫行为：患儿会要求家中任何一个物体，都必须摆在原来的位置上；患儿会一直穿同样的衣服，很久不能换；患儿也有类似于强迫症的仪式动作，如反复开窗、反复踢门、向垃圾桶鞠躬、出门走同一条路线等行为。

④自伤行为：指的是患儿在无聊或情绪无法得到释放、愤怒冲动的情况下，反复做不断伤害自己身体的行为。如用头撞墙或者其他坚硬物品、不断用拳头击打面部或头部、咬自己的手臂或手指、抓头发、挖破皮肤、用利器戳身体等。

⑤狭窄兴趣：指患儿关注点以及活动范围狭窄或受限制，对某些特别的物件或活动表现出特别的感兴趣和迷恋，尤其是圆的或者可以旋转的物品，如钟表的指针、风扇、玩具车的车轮等。

目前孤独症的发病原因尚不完全清楚。孤独症与环境因素、遗传因素、脑发育障碍因素及其他多种因素都有关。

二、引导方法

1、正强化

家长可以以提供饼干、糖果、饮料、水果的方式对孩子表扬和鼓励，也可以用对孩子微笑、点头、竖大拇指的方式对孩子的行为进行肯定。正强化需要注意的是因人而异，避免过度强化。

2、负强化

简单来说，负强化就是孩子产生了一个坏习惯，家长通过一个行为使得孩子更改坏的习惯。比如孩子在做危险的行为时家长进行打手，孩子形成条件反射。

3、消退化

孩子大声哭闹时，家长可以进行暂时的冷处理，也就是说孩子哭的时候故意不理睬，给孩子自己消化情绪，而且要能坚持住原则并能持之以恒。同时对孩子好的表现要大力表扬。经过一个阶段，孩子的问题行为可以逐渐减少。

4、对应化

在孩子发脾气之前，给孩子更换新的环境。孩子发脾气，也许是由于周围环境造成孩子生理上的不舒服，也可能因为周围人的行为让孩子感受到了冷漠和恐惧，发脾气有时可能是一种自我保护的反射行为。

三、治疗方法

1、交流训练

抢时间给孩子进行高强度高密集，甚至带有强制性的训练。

2、应用行为校正（ABA）

应用行为分析法（ABA）。目前实证支持有效的孤独症干预方法包括行为干预、早期密集行为干预、关键技能反应、认知行为干预、语言训练、示范教学、自然情景教学、家长培训、同伴参与的干预、行事历、脚本、自我管理、社交技能和社交故事共14种，都遵从ABA的原则，在过去60年里，应用行为分析为孤独症康复做出了突出的贡献。

3、药物治疗

全世界还未研究出治疗孤独症的特效药物，但有辅助药物。有研究表明，给孤独症患儿补充大量的维生素、DHA可适当改善患儿的注意力和学习能力。

四、治疗原则

1、治疗原则：早发现，早治疗！年龄越小，效果越好。

2、愈后问题：通过早期积极干预与治疗，大部分孤独症早期患儿可以正常融入社会、上学以及结婚生子。

3、治疗时间：病程长，治疗时间整体较长。

4、专家建议：多让孩子与正常的孩子一起交流，同时与专业机构康复治疗相结合，对孤独症患儿的康复是十分有利的。